哈佛大学报告：童年创伤如何扭转？(2016/07/12)

广义的“韧性”的定义如上图，即：

能够成功适应困扰的动态能力。

使人在面对长期刺激时，避免有害的行为及生理变化。

利用资源维持幸福健康的过程。

遭遇逆境后，恢复积极功能的能量。

当震惊或者困扰冲击时，衡量人脆弱的程度。

成功适应急性应激、创伤、或更多的慢性形式的逆境的能力。

在面对逆境、创伤、悲剧、威胁或者其它严重压力源时，展现良好适应力的过程。


无论是结果、过程、还是能力，韧性的本质，是在面对重大逆境时表现出的积极的适应性反应。简单的说，韧性能把有害的压力变成可以耐受的压力。


生物性的韧性，也即生理适应性，能在压力应激系统的过度激活时，保护大脑和其他器官免受破坏。心理的韧性，则不但根植于生理适应性中，也根植于儿童的经验中，这些经验可以限制或者促进心理韧性的发展。


韧性形成的四大因素

韧性建立于个人的内在倾向和外在经验的互动，它既不是一成不变的特性，也不是越用越少的资源。


适应良好的孩子，通常表现出对逆境的内在抵抗，以及拥有与“重要成人”的紧密关系。对长期承受有害压力的孩子而言，单凭个人特质或单凭社会环境，都不太可能产生足够的积极结果。 

大量研究揭示，孩子与家庭、同伴群体或者其它成人的良好关系，以及更广泛的社会环境的支持，有利于坚强的大脑结构的建立。当这些积极因素缺席或者被破坏时，逆境的负面影响就很难被抵消，从而产生不良后果。

平衡因素有以下四点：

孩子至少和一位重要成人保持稳定、照顾和支持的关系。“重要成人”可以是家人，也可以是邻居、早期照顾和教育者、教师、社会工作者、或者教练，等等。

建立对自己生活的掌握感。那些相信自己有能力克服困难和引导自己命运的人，更容易适应逆境。


强大的执行能力和自律能力。这些技能使孩子能够管理自己的行为和情感，制定和执行自适应策略以有效地应付困境。


坚定的信念，或文化传统的有力支持。 

关于韧性的五大发现

科学家们研究了广泛的危险情境，包括贫困、机构收养照顾、父母的重度精神问题、暴力和战争，得出了个体如何发展韧性的一致结论，推翻了某些被广泛相信的错误假设，给父母以有力启示。

 一、个人英雄主义不管用

个体的坚毅、非凡的自立、或者与生俱来的的英雄特质可以战胜灾难，是被科学否定的旧观点。


韧性需要社会关系，而不是强悍的个人主义。

韧性是通过支持性的社会关系、基因表达以及自适应的生物系统三者之间交互作用产生的；支持性的社会关系和多重生活经验，是应对逆境的有效技能的必经之路。

儿童的发展像一个平衡的跷跷板。会引起有害压力的经验，如反复或长期地暴露在暴力、贫穷或虐待下，会让跷跷板越来越向负面结果一侧倾斜。


积极的影响能提高对压力的耐受性，如支持性的关系、技能培训的机会、对可控挑战的应对练习，都会使跷跷板向正面结果一侧倾斜。个体发展之间的差异，部分原因就在于跷跷板的倾斜受到不同的加载内容和方式的控制。

即使在不利的条件下，如果父母和其他照顾者能够提供一致的响应，如果社区能够提供资源和支持，使更广泛的环境中保护性资源更容易得到，那么儿童仍然可能朝向积极的方向发展。


当积极的经历超过消极的体验，孩子累积的“量”朝向积极的结果。


支点的初始位置会影响跷跷板更容易向正面或负面结果倾斜。

随着时间的推移，积极的生活经验和应对技能的累积影响可以改变支点的位置，使它更容易实现积极的结果。


二、韧性是终身发展的


韧性在任何年龄都可以被强化。证据表明，从婴儿期到青春期再到成年期，韧性是通过一段较长时间的发展过程建立的。


适当的健身活动，能够提高个人从压力环境中恢复的概率。有规律的体育锻炼和减压做法（如正念冥想）在所有年龄段都可以降低促炎性基因的表达，改变大脑的结构和功能。

计划能力，组织能力，自控能力，认知灵活性，以及其他执行控制功能的改善，即便对低教育程度或者低收入人群，也能提高应对和适应逆境的能力，甚至进一步阻止逆境在他们的孩子身上的负面作用。



三、韧性的表现，因情境而异

韧性不是一种适用于所有情境的普遍特性。在一种形式的逆境中表现出韧性的人，并不一定必然能够良好地回应其它形式的逆境。



例如，有些孩子对于校园欺凌会充满韧性地回应，但是目睹父母冲突时就没有表现出韧性。有些孩子能有韧性地取得学业成就，但是对于生理疾病却无法表现出韧性。


四、高敏感性的孩子，对正负面的经历都同样敏感。

越来越多的证据表明，不论何种社会背景，总有一些孩子比其他孩子体验到更极端的生物反应。

这些生物敏感性高的孩子，在压力情境下表现出更高的脆弱性，但同时对支持性的条件也响应得更为积极。

比如，他们对于父母的温暖、支持性的干预都有更好的回应，但在充满压力的家庭环境下，比如父母的婚姻冲突、整个家庭面临逆境、以及父母的精神疾病（例如抑郁），就非常容易感受到超负荷的负担。他们也往往容易罹患呼吸道疾病、抑郁以及行为问题。


每个孩子都有不同程度的生理反应，即个人的生物系统在何种程度上触发对外部事件的响应。



在这项研究中，在充斥严重冲突的环境中，高反应性儿童（深蓝色线）比他们的同龄人（淡蓝色线）表现出更多的问题行为。然而，在一个低冲突的环境中，高反应性儿童的问题行为远远少他们的同龄人。问题行为包括对立违抗行为（愤怒、怨恨、争吵），品行问题行为（欺骗、破坏、威胁），和公开的敌意行为（打，踢，嘲笑）。


五、极端逆境后果严重，需要治疗。

尽管个体应对压力的能力差异极大，但极端的逆境带来的损害，很少能被时间自然清除，可能会导致终生的负面后果，在这种情况下，量体裁衣的密集性心理治疗与干预非常必要。

比如，在二战期间的大屠杀中幸存的儿童，在面对骇人听闻的暴行时，展现出非凡的韧性，但是即使成年后仍然报告有精神症状，流露出残余的脆弱性。

韧性的学习和培养

促成韧性发展，要最大限度地发挥儿童早期教育的效果，就需要联合本研究发现的各种因素：

（1）促成支持性的成人-儿童关系的建立；

（2）建立儿童的成就感与控制感；

（3）提供增强适应能力和自我调节能力的机会；

（4）调动信念的力量，希望的力量和文化传统的力量。


另一个有效的方法是通过明确的技能培养，包括认知灵活性、目标设定、问题解决、抵抗冲动行为能力，加强适应性。（青禾旅读将在近期的图文中，陆续推送相关技能的资源和方法。）这些技能多半与执行控制功能和自我调节能力有关，它们从婴儿期开始发展，直到25-30岁才发展成熟。这些技能作为儿童的保护因素，是可以通过训练强化的。



此外，并非所有的压力都是有害的，学习应对适当的压力，对于韧性的发展至关重要。


在日常生活中，儿童都会经历不同程度的压力。轻微的压力，比如感染或擦伤，引发免疫系统激活身体的应激反应；严重的压力，比如社会排斥、考试不及格、或比赛中一败涂地。


在成人的支持和帮助下，“积极的可控的压力”可以促进成长。随着时间的推移，我们的身体和大脑都开始把这些威胁感知为越来越可控的压力，我们变得能够更好地应付生活的障碍和困难，无论是身体上还是精神上。